甲方：_________________　　地址：_________________　　電話：_________________　　乙方姓名：_____________　　法定監(jiān)護人：___________　　性別：_________________　　出生日期：_____________　　地址：_________________　　郵編：_________________　　經(jīng)過友好協(xié)商，甲乙雙方就乙方委托甲方協(xié)助辦理____國____大學(xué)入學(xué)申請有關(guān)事宜，達成如下協(xié)議：　　一、 甲方職責(zé)　　1．向乙方客觀介紹____國的教育制度、院校概況、專業(yè)情況和學(xué)習(xí)費用等；　　2．受乙方的委托，甲方負責(zé)承辦乙方的入學(xué)申請，指導(dǎo)乙方辦理入學(xué)申請的相關(guān)手續(xù)；　　3．提供____國學(xué)校入學(xué)通知書并及時通報委托人，入學(xué)申請的進展情況；　　4．指導(dǎo)乙方辦理護照、體檢、出入境等手續(xù)； 　　5．協(xié)助乙方聯(lián)系安排抵____時的機場接機、住宿申請事宜（費用由乙方負擔(dān)）；　　6．乙方如未獲得_____國大學(xué)錄取通知書，甲方負責(zé)向乙方退還應(yīng)退款項（具體退款原則及規(guī)定見本協(xié)議“退款規(guī)定”部分）?！　《?乙方職責(zé)　　1．乙方根據(jù)甲方要求，及時提供赴_____國學(xué)習(xí)真實的各項申辦材料；　　2．必須如實向甲方的咨詢員反映本人和家庭情況，并提供真實的申請材料；　　3．乙方負責(zé)根據(jù)本協(xié)議付費條款，按時向甲方付清所有款項?！　∪?乙方付款標(biāo)準及程序　　1．費用標(biāo)準：　?。?）學(xué)校申請費人民幣____元、申請服務(wù)費人民幣____元。乙方在簽約同時先交納學(xué)校申請費和申請服務(wù)費共計人民幣____元。在同時交清以上費用后才能開始辦理入學(xué)申請手續(xù)；　?。?）正式入學(xué)通知到達后，乙方應(yīng)在____天之內(nèi)向甲方交納____國學(xué)校學(xué)費押金____元（人民幣），超過____天則表明申請人單方終止該協(xié)議；　　（3）甲方所收取的上述費用，僅限于在入學(xué)申請辦理過程中甲方所發(fā)生的學(xué)校申請費、通訊費、郵寄費、及咨詢服務(wù)所得報酬，乙方在辦理出國手續(xù)過程中其它費用（如簽證費、公證費、護照、體檢費、英語考試費、學(xué)雜費等匯出的銀行費用、簽證面試所需的差旅費等）均由乙方自理；　　2．付款程序：　　（1）在簽訂本服務(wù)合同書的同時，乙方向甲方繳納學(xué)校申請費人民幣____元和申請服務(wù)費人民幣____元，共計人民幣____元。甲方將對乙方情況進行評估，以確定可申請的專業(yè)；　?。?）乙方收到_____國學(xué)校入學(xué)通知書的同時，向甲方繳納_____國學(xué)校的學(xué)費押金____元（人民幣）?！　∷摹?退款規(guī)定　　如果一旦出現(xiàn)乙方向甲方領(lǐng)取退款的情況，乙方必須憑已經(jīng)簽署的自費出國留學(xué)中介服務(wù)合同書及當(dāng)時付款的發(fā)票/收據(jù)來領(lǐng)取款項。否則，甲方將不予退款。甲方根據(jù)付款發(fā)票/收據(jù)注明的幣種按以下原則辦理退費手續(xù)，所有的退款均不計利息?！　?．乙方未獲得____國院校的入學(xué)通知書，則甲方退還乙方所交申請服務(wù)費共計人民幣____元，學(xué)校申請費恕不退還；　　2．甲方已經(jīng)為乙方申請獲得____國院校的入學(xué)通知書，但乙方單方面提出終止本合同，則乙方交納的人民幣____元費用不予退還；　　3．乙方如期到達所申請的____國院校，并經(jīng)該____國院校確認乙方已交學(xué)費注冊，甲方將學(xué)費押金____元（人民幣）退還乙方；　　4．乙方未獲得____國簽證，乙方憑____國使館的拒簽信，將錄取通知書原件退還給甲方，甲方將學(xué)費押金____元（人民幣）退還乙方；　　5．發(fā)生以下情況時，乙方所交甲方各項費用將不予退還；　　（1）在委托咨詢服務(wù)過程中尚未結(jié)束時，乙方因個人原因單方面提出終止本合同；　?。?）不能如期到申請的_____國大學(xué)注冊報到；　?。?）提供虛假的申請材料被發(fā)現(xiàn)?！　∥?、合同終止　　當(dāng)出現(xiàn)以下情況時，本合同即終止：　　1．若乙方未能獲得____國院校的入學(xué)通知書，本合同即終止。一旦本合同在此類情況下終止時，乙方可按照本協(xié)議第四條第1款規(guī)定從甲方領(lǐng)回有關(guān)費用；　　2．若乙方未能獲得____國簽證，本合同即終止。一旦本合同在此類情況下終止時，乙方可按照本合同第四條第4款規(guī)定從甲方領(lǐng)回有關(guān)費用；　　3．在乙方獲得入學(xué)通知書并獲得____國使館簽證，到達____國院校報到并交納完第一年學(xué)費后，本合同規(guī)定的委托咨詢服務(wù)各項事業(yè)已結(jié)束，本合同即自動終止。一旦本合同在此類情況下終止時，乙方可按照第四條第3款規(guī)定從甲方領(lǐng)回有關(guān)費用?！　×?、有效期　　本委托咨詢服務(wù)合同書自甲、乙雙方簽字之日起生效，其有效期至本合同書規(guī)定協(xié)議終止之日結(jié)束?！　∑?、合同保管　　本委托咨詢服務(wù)合同書一式兩份，甲、乙雙方各持一份，具有同等法律效力。
甲方：________________　乙方（簽字）：__________甲方（蓋章）：________　監(jiān)護人（簽字）：_____________年______月_____日　______年______月______日